（转载自公众号：肝胆胰工作站）
很多人谈及肝癌，便会产生 “无药可救” 的固有印象。但近十年来，肝癌治疗已实现革命性突破，手术、消融、介入、靶向、免疫治疗等手段日趋成熟，即便中晚期患者，也有望获得长期生存、回归正常生活。发现早晚直接决定治疗方案与预后，先了解肝癌的规范筛查诊断，再看不同分期的科学治疗方式。
一、肝癌的规范筛查与诊断
肝癌的确诊分三步，层层递进、精准判断：
1. 基础筛查（高危人群每半年 1 次）
抽血查甲胎蛋白（AFP）、肝功能及乙肝 / 丙肝病毒指标，联合腹部 B 超检查，是性价比最高的筛查组合。乙肝 / 丙肝携带者、肝硬化、有肝癌家族史等高危人群，需定期筛查。
2. 精准确认（筛查异常时）
若 B 超发现可疑肿块或 AFP 持续升高，需做增强 CT/MRI。通过造影剂可清晰区分肿瘤良恶性，判断肿瘤侵犯范围与转移情况，准确率超 90%。
3. 病理 “金标准”（非必需）
影像学表现不典型时，需穿刺活检取肝组织做病理确诊；典型肝癌病例可直接进入治疗环节，无需额外穿刺。
二、分期精准治疗肝癌
医生会根据肿瘤分期、肝功能、全身状况制定方案，并非越贵的治疗越好。
（一）早期肝癌：以根治为目标
单个肿瘤直径＜5cm、无血管侵犯及远处转移，肝功能正常者，首选手术切除。肝脏再生能力强，腹腔镜微创手术创伤小、恢复快。不耐受手术的患者，可选择局部消融，通过细针穿刺高温灭活肿瘤，直径＜3cm 的肿瘤，消融疗效与手术相近。
（二）中期肝癌：控制肿瘤，争取转化
肿瘤多发或体积较大、无肝外转移者，可选介入治疗（TACE）。经肝动脉灌注化疗药物并栓塞肿瘤血管，切断肿瘤营养供给、杀灭癌细胞。目前多采用介入联合靶向 + 免疫治疗，可缩小肿瘤，为部分患者争取手术机会（转化治疗）。
（三）晚期肝癌：实现带瘤长期生存
肿瘤侵犯血管或已远处转移者，以靶向 + 免疫联合系统治疗为核心，可显著延长患者生存期。部分患者经治疗后肿瘤退缩，可获得手术机会（降期治疗）；同时配合止痛、营养支持等对症治疗，提升患者生活质量。
结语
肝癌虽凶险，但绝非绝症。早筛查、早诊断、规范治疗是核心关键，切勿轻信偏方、保健品延误病情。相信医学、积极配合诊疗，才能守护好肝脏健康。
科室介绍
北京大学第一医院肝胆胰外科脱胎于历史悠久的普通外科，在建院之初就同时建立，时至今日已有百余年的历史。2023年4月，为配合医院“精细化管理”和“专业化发展”的策略，肝胆胰外科正式独立成科，由一区和二区两个部分组成，包括胰腺、胆道、肝脏、腹膜后肿瘤及疝外科五个专业。
专家介绍
挂号流程
首次就诊的患者需要建立北大医院电子就诊卡（自费卡），步骤如下：
1、微信搜索“北京大学第一医院微信服务号”点击关注，进入消息界面
2、点击菜单栏的“就医”
3、点击“我的就诊码”，进入界面后点击右下角“添加就诊卡”，按照提示输入就诊人信息，完成建卡。
然后我们就可以进行挂号预约了
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